世界精神卫生日 | 医院精神科,正在变成“儿童病房”

发布时间:2019-11-30 17:27:00      浏览:682

前一段时间,在热门电视剧《小快乐》中,高中生瑛子因抑郁症想跳海自杀的情节一度成为互联网上的热门话题。这可能不是虚构的。越来越多的孩子患有抑郁症和焦虑症。

10月10日是世界心理健康日,今年我国的主题是“心理健康、社会和谐和我的行动”。《南方日报》记者在采访中了解到,儿童和青少年的抑郁症发病率正在上升。一些医院的精神病住院病房几乎变成了“儿童病房”。

青少年抑郁的上升趋势是明显的。

世界卫生组织的一份报告显示,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%。2019年2月18日,北京大学第六医院的黄月琴教授等在《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)网上发布了中国第一份全国范围内精神疾病流行病学调查(针对18岁以上人群),显示中国抑郁症的终生患病率约为6.8%。在经济较发达的美国,抑郁症的终生患病率为17%,女性高达25%,是男性的两倍。

“最近,在门诊看过各种抑郁、焦虑、自杀、自伤、厌学和易怒的来访者都“虐待”了自己...并想写一份“如何有效地将儿童转变为精神病患者的策略”。北京大学第六医院的精神病学家马红教授最近在朋友圈子里发表了这篇文章。

儿童和青少年的抑郁症正在上升,并引起了专家的注意。广东省精神卫生研究所副所长许知止教授告诉记者,门诊中小学生越来越多。一个半天的门诊部见了五个小病人。我们住院病房中一半的儿童和青少年将成为“儿童病房”。"

同样,广州艾慧医院(广州医科大学附属脑科医院)心身医学科主任何鸿伯也表达了同样的情感:“病房中60%的患者是抑郁症患者,其中青少年约占一半。他们大多数是重症患者。他们无法在以泪洗面上学,甚至有自杀倾向。”

报告显示,美国青少年抑郁症的患病率高达5%-10%。虽然中国没有相关的流行病学调查数据,但医学界普遍认为,中国儿童和青少年的精神疾病患病率逐年上升。

12-13岁成为高抑郁期

与成年抑郁症患者相比,青少年患者更容易表现出暴怒、易怒、自残和自伤。

许知止教授指出,12-13岁是抑郁症高发时期,这可能与“从小到大”的压力有关。北京大学第六医院的孙莉教授专门研究儿童精神病学。在接受媒体采访时,她介绍了她观察到的“二年级现象”:经历了“初中到初中”的战争后,她必须立即为高中入学考试做准备。如果累积的压力没有释放,抑郁和焦虑问题很容易发生。在诊所里,她看到许多初中生,大部分是女生,“卷起袖子,所有的袖子都被锋利的工具如刀片划破了。”

何鸿伯主任指出,年轻人正处于神经系统发育和人格发展的重要阶段。他们接触大量信息,承受巨大压力,面临许多诱惑。“一般来说,青少年抑郁症患者与学习、情感和人际关系这三个环境因素有关。女孩比男孩更容易受到情绪困扰,自杀冲动的比例也更高。”

在戏剧《小快乐》中,学业优异的瑛子在压力下患上了抑郁症,但她的母亲并没有意识到这一点,这可以说是相当现实的。“我们遇到一些家庭成员带着孩子去看医生,用非常轻蔑的语气或眼神对待孩子的自信,甚至鄙视病人过于懦弱和矫情。”

何鸿伯主任指出,需要强调的是,抑郁症是大脑的一种疾病状态,与长期的环境压力有关。例如,如果你改变学校,一些孩子不能很好地适应,如果他们积累缓慢,可能会导致疾病。

“一些研究发现,长期压力对大脑有害。现有的医学测试,如磁共振成像,无法反映这种损伤。然而,这就像大脑缺乏营养因素一样。如果花没有受精,枝叶会慢慢枯萎,大脑适应环境的能力也会下降。换句话说,在长期压力下,神经可塑性会变弱。”

因此,父母应该首先理解抑郁是由遗传因素以及环境对个体的塑造造成的。这不仅是因为孩子们“不够强壮”,还因为每个人适应压力的能力都被忽视了。此外,研究还发现,越成功的人,抑郁症的发病率越高;经济越发达,抑郁症的发病率就越高。

锻炼是治疗抑郁症的良药

13岁的初中女生田甜在学校寄宿时患有失眠症。当她到家时,她明显好转了。她的家人认为这是学习压力的问题,并不在乎。却发现一段时间后,田甜的下肢无法动弹。他在医院被诊断患有抑郁症。

抑郁症的临床表现主要包括情绪症状、身体症状和认知症状。然而,许多人可能只注意情绪问题,而忽略身体症状和认知障碍。

专家提醒说,如果抑郁、缺乏快乐、失去兴趣,同时伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来悲观失望,甚至自残和自杀的想法或行为持续超过2周,人们应该警惕抑郁的可能性,并尽快咨询专业医生。我们应该警惕抑郁症的认知症状对日常工作、学习和生活的影响。认知症状的表现包括:记忆力下降,如“我什么都不记得了”;注意力下降,“我总是在工作中分心”;执行功能受损,“我犹豫不决,难以做出决定”;精神运动的速度变慢,“我反应迟钝,总是跟不上别人的想法”等等。认知症状比其他抑郁症症状出现得更早,认知障碍会严重影响患者的社会功能。

孙立教授认为,儿童精神疾病更像一面镜子,反映了我们家庭和社会的问题,既明显又隐蔽。

何鸿伯主任指出,抑郁症的发生、发展和预后与个人和环境密切相关。抑郁症能否治愈也因人而异。如果没有良好的生活习惯,良好的家庭环境支持,治疗不定期,很难治愈。他建议,首先,锻炼对抑郁症患者非常重要。临床观察发现,抑郁症患者普遍缺乏运动,很难坚持医生开的运动处方。"有人建议内向的人可以参加团体运动,如羽毛球等."其次,有规律的生活习惯也是预防抑郁症的好方法。

[记者]阎方慧

[作家]阎方慧

[消息来源]南方报业传媒集团南方客户南方No。~业主不。~每日特餐不。~健康生活圈

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